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嘿咻鬧血案 今古觀

高雄榮民總醫院 簡邦平

　　 男性射精時伴隨著性高潮，是男性性行為的立即回饋與享受，等到銷魂過後收拾殘局時，有些男性發現自己射出的精液竟然掺有鮮血，有時則由伴侶先發現異樣，當事人不免嚇出一身冷汗。

　　 許多疑問馬上襲上心頭，會不會流血不止？還可以再做嗎？需要停「雞」多久？是不是做過頭了？身體哪裏出錯了，該看醫生嗎？

金瓶梅詞話第七十九回，描述西門慶如何油枯燈盡：
　　「那管中之精，猛然一股噴將出來，猶水銀之瀉……，初時還是精液，往後盡是血水出來……，精盡繼之以血，血盡出其冷氣而已……，塵柄如鐵，晝夜不倒。不數日，即嗚呼哀哉，享年三十三歲。」

　　 詞話一書寫盡飲食男女之貪嗔癡，意在警惕世人。作者蘭陵笑笑生安排縱情聲色又無惡不作的西門慶最後死於血精症，或許也相信男性縱慾過度會導致血精，又出現血精表示已病入膏肓，時日不遠。

　　 東方的傳統醫學中，總誤認為男性的精液很珍貴，把它看成是元氣的來源，而有所謂的「精、氣、神」、「一滴精十滴血」與「精盡人亡」等傳說。其實這些都是無稽之談，精液除了有傳宗接代不可或缺的精蟲(負責傳遞染色體)以外，其含有的有機物、酵素、礦物質並未發現有什麼特殊功能，而射精只不過是人體神經反射現象之一。

　　 射精帶血(精血症)是門診常見的問題之一，大部分發生在三、四十歲，目前仍沒有醫學統計調查其發生率。最常見原因是分泌精液的儲精囊或攝護腺發生功能失調，導致發炎出血，但也可能找不到任何病因。

　　 頭一、二次射精會是鮮血，接著是黑色的老血。多次射精可幫助排除血塊，來不及排出的血塊，過一段時間也會自動溶解吸收。患者不需要特別檢查或治療，房事也可照常進行，在數週內幾乎都會自然痊癒。

　　 血精症狀若持續超過三個月，表示可能有某些特定的病理狀況，如泌尿道有細菌感染或結石，老年人可能有膀胱癌或攝護腺癌。需要進一步檢查，找出病因治療。
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