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 本研究題目「總睪酮濃度與勃起功能障礙男性心血管代謝疾病的相關性」發表於2024年性醫學期刊(Sexual Medicine Open Access)第12卷，感謝學學術委員會評審獲臨床論文獎，倍感殊榮。
血清睪固酮濃度和勃起功能障礙均與男性全身性疾病相關，而勃起功能障礙是性腺功能減退最常見的首發症狀。評估血清總睪固酮濃度與勃起功能障礙男性心血管代謝疾病的相關性。
在門診對和勃起功能障礙男性患者進行血清內源性總睪固酮濃度測定，以評估其與心血管代謝疾病的相關性。根據總睪固酮濃度水平，將參與者分為性腺功能減退組(<350ng/dL)和性腺功能正常組，並根據總睪固酮濃度分為四個等分位數。以Framingham風險評分評估個別10年冠心病風險。心血管代謝因素包括肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常和 Framingham 風險評分。
從2010年至2021年，本研究連續納入4467例勃起功能障礙男性患者，其中3909例(87.5%)患者的數據符合分析條件，納入研究者的平均年齡為53.0 ± 12.9歲(20.0 ~ 88.0歲)。總睪固酮濃度會隨年齡增長而下降，且在所有年齡組中，較高的體重指數均與較低的睪固酮濃度相關(P <.001)。與性腺功能正常組相比，性腺功能減退組年齡較大，BMI較高，且心血管代謝疾病盛行率較高(所有的P <.01)。經多變項因素分析顯示，肥胖男性發生性腺功能減退的風險最高(OR = 2.51)，其次是≥70歲年齡組(OR =2.32)、糖尿病(OR =1.59)、高血壓(OR =1.41)與血脂異常(OR =1.26)。與最低總睪固酮四分位數相比，較高總睪固酮濃度四分位數的男性罹患心血管代謝疾病的風險顯著降低(所有P <.001)。根據Framingham風險分數預測，在50歲以上的男性中，性腺功能減退男性的10年冠心病風險高於性腺功能正常的男性(P <.001)。
本研究的優點在於樣本數相對較大，且病史收集詳細。限制包括重複總睪固酮濃度檢測的受試者比例較小，缺乏遊離睪固酮和生物可利用睪固酮水平的數據，以及單一中心招募。
本研究結果強調了在勃起功能障礙男性檢測睪固酮濃度的價值，因為它與心血管代謝疾病相關，且睪固酮治療可能對改善男性健康有益。總睪固酮濃度與包括肥胖、糖尿病、高血壓和血脂異常在內的心血管代謝疾病獨立相關，並提示和勃起功能障礙男性患冠心病的風險更高。測量勃起功能障礙男性的睪固酮濃度，可改善整體健康狀況和降低心血管風險提供機會。
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