|
他是七年級生，個子很瘦小，神情顯得有點緊張，坐定後低聲地說出來求診的原因：「醫生，我看A片的時候會流精。上廁所用力的時候，也會流出精液。是不是手淫的關係？」。類似這樣的患者，每個月在門診都會碰到三、四個。除了上述的問題外，很多人還有一些附帶症狀：腰酸、無力、小便有泡泡、或晚上會夢遺、遺精。
「是不是精關不固？所以才見色流精」，其實是他們內心裏共同的疑問。當我進一步問他們：流出來的液體，跟手淫時的液體有一樣嗎？回答常是：「不知道」。這種將正常男性的生理現象視為疾病，而且產生過度焦慮者，可以稱之為「腎虧症候群」，是中國的特有文化之一，恐怕也流行了好幾世紀。不過，最近有降溫的趨勢，可能受男性學蓬勃發展的影響。但相信者仍大有人在，為了破除這種迷思，有必要將男性的性生理講清楚說明白。
正常的男性性生理，可分成四部曲，分別由不同的神經控制。
首部曲勃起反應，是會陰部受到性刺激，或由大腦接受刺激，造成陰莖海綿體的充血。刺激的強弱與連續性，影響陰莖勃起的硬度與時間長短。
第二部曲洩精，是提睪肌、攝護腺、貯精囊與輸精管收縮，將精液與精蟲擠到尿道後段，男性在會陰部有蓄勢待發的飽脹感。
第三部曲射精，尿道周圍與骨盆腔肌肉，發生強烈的規律收縮，將精液經尿道口斷斷續續射出體外，射程大約可離尿道口30至60公分。此時伴隨著歡愉的感覺，是第四部曲高潮。剛離身體的精液，起先是濃稠的，且有一股不明所以的味道。在五到二十分鐘後，精液會自行液化。一次射精量，約一點五至五西西之間。
首部曲登場後，並非每次都有續曲，因人而異。但二部曲上場後，常是一發不可收拾，二、三、四部曲接連發生，而且電光石火，前後不過一、二十秒光景。
要觸發射精，必需性刺激累積達到一定的強度與時間，通常需要性器官連續的抽動與磨擦，光靠腰部以上部位的性刺激是不夠的，「不擇地皆可出」幾乎是不可能的。有早洩的男性，可能就是此神經反應的閾值比正常人低，因此在輕度的性刺激後，就產生無法抑制的射精，但大部份仍發生在插入以後。反之，有遲滯性射精的男性，受藥物作用或神經傳導或心理因素影響，觸發射精的門檻比正常人高，不容易產生射精。
男性尿道周圍還有一些附屬腺體，分泌較澄清的鹼性液體，具有濕潤、清潔尿道的功能，跟精液的成份與黏稠度大不相同。男性在勃起或腹壓增大時，會將這些微量的附屬腺體的分泌物擠出到尿道口。射精前，這些外腺體扮演開路先鋒的角色，最早收縮射出。因此，在某些情況，尿道口發現有一點溼溼的，是正常的生理現象，絕不是「精關不固、見色流精」，更無關於有否手淫。
「會發亮的非全是黃金」，警告拜金主義者要睜大眼睛。除了尿液以外，「從尿道流出的非全是精液」，咱們的春風少年兄，也要慎思明辨才是，否則無端疑神疑鬼，身心受害。
|
