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在泌尿科的第一線門診中，我們每天都會遇到許多因為「下半身」的難言之隱，而充滿焦慮、羞恥甚至引發伴侶間猜忌的患者。我們始終深信，醫療不應有偏見，健康更不該有標籤。為了幫助大家打破對性傳染症的恐懼，我們特別為本期會訊準備了四篇專文，由四位基層醫師深入淺出地為大家剖析門診最常見的性傳染症(STI)現況與最新診療趨勢。
首先，面對私密處長出凸起物的「贅生物型」性病，許多患者常驚慌失措。蘇信豪醫師在文中指出，最常見的「菜花」(尖銳濕疣)具有長達數月甚至數年的「超級潛伏期」，發病往往是因為近期免疫力下降，而非伴侶近期出軌。我們應將其視為「私密處皮膚的小感冒」，透過冷凍、雷射等專業治療，理性拆彈即可。
其次是常以異常分泌物來表現的「分泌型性傳染症」，由陳昱光醫師特別提醒，披衣菌與淋病最可怕的特點是「無症狀」，尤其是女性患者極易忽略而導致骨盆腔發炎與不孕。現代醫學已將高靈敏度的「核酸增幅檢測(NAAT)」作為診斷核心，一次採檢即可揪出多種病原；同時，性伴侶必須「同步治療」，才能避免反覆互相傳染的「乒乓感染」。
第三篇由金介文醫師帶我們認識讓人奇癢無比的寄生蟲(如陰蝨、疥瘡)與全身型傳染症。面對這些寄生蟲，伴侶與同住家人的衣物及床單全面高溫消毒是除蟲關鍵。此外，文章也介紹了HIV防護的新曙光---從口服PrEP到最新的「長效預防針劑」，以及針對年輕族群中漸漸升溫的A型肝炎，可施打疫苗的防護，強調事前預防的重要性。
最後，吳彥廷醫師探討了正在變異與強勢回歸的「經典性病」。例如近年全球病例暴增的梅毒，其神經侵犯在早期就可能發生，而新興的「反向篩檢」與「Doxy-PEP(事後預防性投藥)」正改變傳統的防治策略。此外，因口交行為增加，原本長在嘴唇的HSV-1已成為生殖器皰疹的重要元凶，精準的PCR分型將有助於評估未來的復發風險。
透過這四篇專文，我們期盼能與大眾分享，相較於醫院，診所較常見的性傳染症，四位基層醫師的實戰經驗。如何面對性傳染症，及早進行精準篩檢、落實伴侶共同治療，並積極推廣疫苗與預防性投藥，才是阻斷傳播的關鍵。讓我們用科學與友善的態度，共同守護大眾的性健康！
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