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  章 程
男性學論文獎-基礎組-第二名

三軍總醫院泌尿外科 曹智惟

臨床上常發現慢性病患面臨不孕,偏方與不明的民間藥在病人之間口耳相傳,成效不一之外,有些甚至造成不良反應或肝腎衰竭,也因此引起我在研究主題選擇上的興趣。

肥胖是造成男性不孕的常見原因,攝取高脂飲食不僅會增加罹患慢性病的風險,更是損傷男性生殖功能的重要危險因子:高脂肪的飲食型態對精子品質之影響,報告顯示飲食中的脂質含量及種類對於性荷爾蒙濃度、睪丸結構及成熟度與精液品質都有顯著負向的影響。

植物乳桿菌1008a(LP1008)對老年認知障礙和骨骼肌萎縮的影響先前已有報告。然而,其在肥胖和年齡相關性腺功能低下中的作用尚待探索。本研究探討了低劑量和高劑量 LP1008 在高脂飲食餵食雄性小鼠模型中的治療效果。針對 37 週齡小鼠分別餵食標準飲食(n = 8)或45%高脂飲食28週,高脂飲食餵食小鼠根據額外8週的治療情況分為對照組、低劑量組和高劑量 LP1008組(每組 n = 8)。我們發現LP1008抑制了總膽固醇水平和肝功能參數的升高,並減輕了腦、迴腸、腓腸肌和睪丸的組織學變化。在生殖功能方面,LP1008減輕了精子品質、精子成熟度、睪固酮濃度以及參與睪固酮生物合成的酵素的下降。LP1008改善了空間學習和記憶障礙,並誘導了腸道菌叢的輕微改變。此外P1008在老年肥胖雄性小鼠中發揮了抗氧化、抗發炎和抗凋亡作用。 LP1008透過調節參與氧化壓力、細胞凋亡和發炎的介質來提高睪固酮並改變腸道菌群,從而逆轉了飲食引起的肥胖、年齡相關的生殖功能障礙和病理損傷。

在本研究中,遲發性性腺功能減退症(LOH, late onset hypogonadism)不僅影響生殖功能,還會引發與老化相關的病理缺陷,例如認知和肌肉功能障礙。使用益生菌LP1008治療後,飲食引起的肥胖、與年齡相關的生殖功能障礙和病理性損傷得到緩解,同時睪固酮水平升高,腸道菌群發生改變,並調節了參與氧化壓力、細胞凋亡和發炎的介質。

感謝各位先進與遴選委員給予基礎組論文獎的褒獎,對於臨床醫師更是莫大的激勵,尤其外科人平日戰戰競競地在臨床上照顧病患,並全神貫注在外科手術上鑽研精進,要有基礎研究上的發展實在非常不容易,因此也十分感謝研究團隊的共同合作與協助,方能在基礎研究中能有小小的進展。特別要感謝三總長官的勉勵及科內師長的指導、院內研究計畫經費的挹注、更要謝謝在男性學這個大家庭內曾經幫忙、指導過我們的先進、教授及師長們,由於您們的不吝指教才讓我們更為茁壯及成熟。

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