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高齡男性之性功能障礙 |
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 崔克宏醫師
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根據文獻上記載，年齡在66 至71的男性，有將近28百分比每週有一次性行為，但是年齡在78歲以上的男性，只有20百分比有性行為。至於為什麼性功能及性行為降低，主要原因有病理及生理上，以下簡單介紹如下：
1)以病理及生理上來說，它包括有以下原因：
a) 細胞因老化之後，造成老年人陰莖細胞死亡造成纖維化，降低
陰莖彈性度。
b) 神經上，老化使得神經敏感度降低，根據國外報告指出，年齡超過六十以上的男性，他們的神經敏感度特別是性功能上，都比20至40歲的人要來得差。所以我們相信神經敏感度降低在老年男性來說，是影嚮性功能障礙的主因之一。
c) 內分泌上，隨著年齡的增長，體內內分泌的改變，以致於造成男性性功能異常，包括不舉等等。雄性荷爾蒙（androgen）是男性第二性徵所必須有的荷爾蒙。雄性素的降低可以導致性功能障礙，根據Korenman等人研究發現，年齡在六十歲以上的男性兼具有性功能障礙者，他們大部份都有雄性素降低的情形，所以老化之後，內分泌的改變，特別是雄性素是影響高齡男性的性功能。
d) 慢性疾病，高齡銀髮族容易患有慢性疾病，任何慢性疾病都可以影響到性功能障礙。Mulligan等人研究發現性功能障礙確實會因慢性疾病、糖尿病、尿失禁等影響。
e) 頻尿會造成性功能障礙，下泌尿道疾病也會引起高齡老年男性的性功能障礙。
f) 腦血管疾病等，因為疾病造成性慾降低，同時因心血管疾病，造成活動力降低，都可促使性功能低下。
g) 手術後造成，例如前列腺或骨盆腔手術後等等。
2)治療上因為絕大部份是以心因性或功能性性功能障礙居多，所以使用藥物或行為治療為主，至於內分泌治療亦是重要的補充，因男性雄性荷爾蒙低下造成性功能障礙亦是常見的。所以老年男性性功能障礙是常見的問題，醫師必須要了解其造成的原因，再對症下藥，使得老年男性的第二春得以獲得很好的改善。 |
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