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男性性功能障礙的另類治療

高雄榮總泌尿外科醫師 黃文宏

所謂「另類治療」是指流行於當代主流醫學之外,而無法以科學方法證實其效果的各種診斷、治療與預防方法。

男性性功能障礙,俗稱「陽痿」,在傳統保守的華人社會中,一直被認為是難以啟齒的疾病,所以真正能克服心理障礙而循正常管道就醫的人並不多。大多數的病人在接受另類治療時,不願意告知他們的醫師,因為病人不能預期醫師的反應,深恐引起醫病關係緊張,而且大部分的醫師缺乏這方面的訓練與常識,普遍抱持負面的價值判斷,因而不願意與民眾討論,導致雙方溝通不佳。根據近來的醫學研究,男性性功能障礙常是新血管疾病或其他潛在疾病的徵兆,民眾在避諱就醫的同時往往已延誤了治療的時機,姑且不論另類治療的學術研究價值,臨床醫師均應重視自己的病人是否受到另類治療的影響,同時詳細紀錄,以作為醫界的參考。

我們從民國九十一年九月至九十二年六月,透過坊間中西藥局、報章雜誌、電子媒體及網路搜尋目前台灣市面上壯陽或治療早洩的另類治療,整理結果大致可歸納為五大類:

(一)食補類:
包括含高蛋白及高鋅之生猛海鮮,例如:蝦、生蠔、淡菜、海馬及鯊魚鞭等;繁殖能力強的飛禽,例如白鴿肉、白鴿蛋、麻雀肉、鵪鶉肉、生雞蛋、雞睪丸。而「吃鞭補鞭」的觀念及「物化」的心態讓一般民眾深信吃了兇猛魁武動物的陽具或硬角,即可使勃起堅硬挺拔,例如:老虎、熊膽、熊掌、豬腰子、狗肉、犀牛角、鹿茸等等。而蔬果中的山藥、韭菜、大蒜、生薑、黑豆、荔枝、龍眼、蓮子;中藥材中的淫羊藿、靈芝、黨蔘、菟絲子、巴戟天、胎盤、人蔘、紅蔘、當歸、枸杞、茯苓、松子、肉桂、紅棗、銀杏、丁香、黃耆、川芎、仙茅及藥酒類的五加皮藥酒、浸泡眼鏡蛇或虎頭蜂藥酒,也普遍被認為具有相當之療效。

(二)成藥類:
此類商品不勝枚舉,例如:虎力士、鳥頭牌愛福好、忘情水、補腎丸、金剛壯士、壯陽丹、壯根、延年回春丹、西班牙金蒼蠅…等等,其特點為多具有響亮且順口的名稱,惟成份內容則多不可考究。

(三)運動健身類:
包括所謂的「御龍展龜術」,其原理為利用搓揉、拍打的方式使龜頭去敏感化;「三獸壯陽操」藉學習動物的各種姿態,例如靈貓背、公狗腰、毒蠍尾等,以增強腰背肌肉的力道;「冰火九重天」民眾認為重複交替浸泡冷熱水可促進陰莖海綿體的血液循環,同時增強性能力;「九九帝王神功」則是以生殖器舉重物的練習來強化提睪肌。

(四)腳底按摩:
即針對腳底所謂的生殖器反應區加以刺激按摩,以達保健功效。

(五)針灸拔罐類:
則是針對中醫學中人體的志室、三陰交、腰陽關及五柱關元穴位進行針灸拔罐,以增進性能力。

目前醫界對於勃起功能障礙另類醫療的研究仍是寥寥可數,其中Bumsik Hong等人發現韓國紅蔘能使病人IIEF分數明顯增加,勃起硬度獲得改善;而台北榮總泌尿外科陳光國主任則發現在動物實驗中,淫羊藿具有促進陰莖勃起的效果。

分析另類治療盛行的原因,大致可由兩方面論之,患者方面一般對於勃起障礙之成因、定義及治療無知,因為羞於和醫師討論病情,而另類治療過程又往往較具私密性,再加上有病治病、無病強身的用藥觀念,很容易即抱持著姑且一試的心態。而另類治療的施行者方面,利用對疾病簡單而生活化的解說方式,以病人所熟悉的東西來說明或譬喻會讓民眾覺得另類治療者的說法較能觸動人心;更甚者,標榜自然養生、非侵入性、無副作用及誇大渲染的商業行銷手法,均為其易於被接受的重要原因。

結語:
根據目前台灣市面上壯陽或治療早洩的另類治療所做的調查中,我們發現另類治療增進性功能的目的時常模糊不清,他們既標榜可強精補血,又可壯陽、治療早洩及抗衰老,甚至連不孕症也有效。再者,藥物使用上也常標示不清,到底是每個人皆適用此治療或是因個人病情而異,這些方面皆說明不清楚。身為臨床醫師實有必要知道自己的病人是否接受另類治療,並深入瞭解各種另類治療,以便於與民眾討論及溝通。

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