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治療慢性骨盆疼痛(CPPS)不是個簡單的過程，關鍵在於病患耐心地積極參與治療。因此在開始治療前，醫師需要充分衛教與告知病患治療的目標與方式，並鼓勵病患配合治療。文獻顯示單一療法對於治療CPPS效果不佳，通常需要多種藥物或多種治療方式合併使用(類似雞尾酒療法，cocktail)。治療的第一步會請病患先改變生活作息(lifestyle modification)，包含儘量不熬夜,少食重口味的食物與刺激性飲料，少坐多走動，溫水坐浴，以及在體力許可下不要刻意禁慾等。
CPPS病患的症狀表現可區分成以下幾個面向：泌尿系統(Urinary)、心理社會(Psychosocial)、個別器官(Organ specific)、感染(Infection)、神經系統(Neurological)、或以疼痛為主(Tenderness)。臨床上把這些字首顯再一起，就成為一個常用的口訣”UPOINT”。有些文獻還會加上性生活狀況(Sexual condition)而成”UPOINTS”。這個口訣也是提醒臨床醫師在治療病患時，需要區分哪部分的狀況為主，而針對該狀況治療。
藥物治療非常需要病患的耐心服用。常用的藥物包含抗生素、甲型阻斷劑、消炎藥以及植物萃取物等。目前常使用的抗生素包含四環黴素(tetracycline)與?諾酮(quinolone)類，服藥時間至少持續4至6週。沒錯，是1到1.5個月！由於治療時間會延續超過一個月，醫師應鼓勵病患在用藥上有任何不適都可提早回診更改處方。甲型阻斷劑，也就是治療攝護腺肥大導致的排尿障礙常用藥品，也是治療CPPS的標準用藥。然而根據文獻顯示，單獨使用甲型阻斷劑治療CPPS的效果較不顯著，需合併其他療法共同使用，且服藥治療時間建議為12週以上。使用甲型阻斷劑時，須注意患者若有隅角閉鎖型青光眼(close-angle glaucoma)則應避免使用，以防眼壓上升。消炎止痛藥指的是COX-2抑制劑，此類藥物也可以用來緩解CPPS的症狀，但與用藥時間長短有關：研究顯示使用6週的COX-2抑制劑能降低NIH-CPSI分數，若使用時間夠久則效果顯著。雖然COX-2抑制劑為比較新一代的NSAID，處方時仍須注意消化道潰瘍及腎功能異常等副作用。植物萃取物， 如花粉萃取物cernilton或槲皮素quercetin這兩類保健食品，在分別使用12週及4週後，也能降低NIH-CPSI分數，因此被認為能治療CPPS。治療勃起功能障礙的tadalafil在改善CPPS所造成的不適治狀也有角色。Hiramatsu et al.(2020)將同時有中、重度排尿症狀合併CPPS的男性，每天給予tadalafil 5mg連續12週後，發現治療後不論是NIH-CPSI分數，與排尿相關的IPSS分數，與膀胱過動相關的OABSS分數等皆有顯著改善，且用藥後病患排尿時間縮短而殘尿體積減少。使用tadalafil治療對於NIH-CPSI量表中疼痛分數?4分，也就是”比較痛”的族群，其治療效果尤佳。其作用機轉或許與tadalafil能降低血液中氧化壓力，放鬆攝護腺平滑肌而方便攝護腺液排出等相關。然而這一類藥物屬於自費用藥，且合併使用前述甲型阻斷劑時須留意血壓降低等風險，因此服藥前一定要經由醫師評估。
至於非藥物治療方式，經皮脛骨神經電刺激治療(PTNS)，針灸、電針、低能量體外震波治療(Li-ESWT)以及針對骨盆腔的有氧運動，也都是文獻中提到可能有效的治療方式,然而這些治療仍須合併生活作息改變與藥物，才能達到最好療效。針灸雖然不是西醫師熟悉的領域，然而仍有不少文章提到針灸對於CPPS的正面療效，推測可能與針灸對於止痛、抗發炎以及調節神經(neuromodulation)等功能相關，腎俞、次?、中?、會陽、會陰、中極、關元、三陰交、陰陵泉等都是文獻中常使用的穴位，其中”中?”穴位於第三sacral foramen，是posterior tibial nerve的源頭，更是常用於排尿功能等研究與治療。Li et al(2020)發表的meta-analysis中比較針灸與藥物，針灸+藥物與藥物以及針灸在正確穴位與sham針灸，對於CPPS的療效。針灸相對於藥物更能改善NIH-CPSI總分，疼痛以及生活品質。針灸+藥物比單純給予藥物更能改善NIH-CPSI總分以及疼痛緩解。針灸在正確穴位比Sham針灸更能改善NIH-CPSI分數.然而作者也提到,由於文獻資料的異質性,後續應做更多的研究證明針灸的療效。Li-ESWT除了用在勃起功能障礙治療外，也能用於CPPS治療。Li et al(2021)發表一篇關於LI-ESWT治療CPPS的systemic review 與meta-analysis。作者收集2009~2019年六篇相關研究，發現Li-ESWT能短期改善NIH-CPSI總分，生活品質、疼痛分數以及下尿路症狀等。然而，各研究異質性高，如使用的機器廠牌、治療能量、治療總射擊發數治療時程以及追蹤時程都不一致，因此作者認為仍需要後續的研究證明其療效。
治療一個療程後，我們會評估病患疼痛強度與發作頻率，以及排尿或性功能障礙恢復的狀況，以決定是否需要繼續治療。CPPS是一種會復發的問題，治療後會建議病患繼續維持良好生活作息，也就是之前所提到的不熬夜，少食太重口味的食物與刺激性飲料，少坐多走動…等等，以免症狀復發而須再次治療。
慢性骨盆腔疼痛症候群不是一個”惡性”的疾病，卻會嚴重降低患者的生活品質，且因治療時間長，需要病患耐心配合。多管齊下是目前治療的主流。手術的藥物及非藥物治療通常能緩解大多數患者的不適，但如果上述治療方式效果不佳，則可以尋求手術治療。
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