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非常感謝各位評審委員的青睞，讓我能從多位優秀競爭對手中獲得今年”男性學論文獎 臨床組第一名”的殊榮！也感謝學會在過去多位前輩的努力，能在會務蓬勃發展之餘，亦能提供會員這樣一個論文發表的競賽機會，以鼓勵大家從事男性學與性醫學研究，進一步提升本土男性學與性醫學的學術風氣與水準。
睪固酮低下與代謝症候群的關聯性一直是男性學領域的熱門研究議題，許多研究顯示兩者間可以互相影響! 過去認為非酒精性脂肪肝為代謝症候群的肝臟表現，但近期研究卻顯示其可能是代謝症候群的前趨因子，並會影響睪固酮低下的風險性。傳統診斷脂肪肝主要是經影像或組織檢查證實有肝臟脂肪變性。而脂肪肝指數 (fatty liver index) 是Bedogni所提出，利用身體質量指數(BMI)、腰圍(WC)、三酸甘油酯(TG)、丙麩胺醯氨轉酸酶(GGT)，經公式計算出來的簡單有用篩檢工具，已證實在超音波診斷脂肪肝有很好的鑑別準確性，並經多個不同種族人口的驗證(包含台灣)。
我們因此針對過去經免費社區健康檢查收案的552位中老年男性(平均年齡: 54.7 ± 7.7歲)，利用脂肪肝指數來評估他們的脂肪肝風險性，進而探討其與罹患睪固酮低下的關聯性。結果發現利用脂肪肝指數診斷為脂肪肝風險性越高的族群，其睪固酮低下與代謝症候群的盛行率也顯著上升。另在不具代謝症候群的男性，經校正其他干擾因子後，可能具有及已具有脂肪肝的族群，相較於無脂肪肝的族群，其罹患睪固酮低下的風險分別增加3.82及8.50倍。此外我們亦發現脂肪肝指數分別與總睪固酮濃度、及胰島素阻抗相關脂肪激素如脂聯素、瘦素、視黃醇結合蛋白-4濃度皆顯著相關。相關成果於110年5月發表於男性學知名期刊 Andrology。
由於傳統認為無代謝症候群男性其罹患睪固酮低下的風險較低，我們研究顯示脂肪肝指數可作為這群低風險族群評估睪固酮低下風險的有用篩檢工具，進而可早期進行預防與治療! 此外，胰島素阻抗被認為是睪固酮低下與代謝症候群關聯性的可能重要機轉，我們結果也顯示其可能是脂肪肝、代謝症候群、與睪固酮低下間相互關聯性的重要連結。未來我們將進一步釐清三者關聯性的真正機轉，並進一步探討睪固酮治療是否可打破三者間的惡性循環，也希望後續相關研究成果能盡早與大家分享!
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