外科部泌尿外科醫師 莊豐賓

目前對於陰莖長度尚無完全被認定的數值，因為不同得種族測量方式，其他內外在環境因素皆會影響得到的結果。西方曾有較大規模的統計數值，而東方可能基於民風較少有報導。

研究方法
自2002年元月至2003年五月，我們針對國內年輕男性進行陰莖長度調查報告。A組為本院志願接受調查的實習醫師39名。B組為門診的年輕男性患者共400位。排除有賀爾蒙問題和先天或後天陰莖疾病者，經過詳細說明解釋後，由受試者將調查表攜回進行測量。B組回收320份報告，其中有21份未全部完成，一位因陰莖彎曲接受手術後，共有298位完成調查報告。以尺測量陰莖未勃起及勃起後的長度，基部由恥骨陰莖皮膚交接處並且盡量下壓至恥骨處。A組除陰莖長度由志願者自行測量外，耳朵、鼻寬、食指長由一固定人員測量。兩組人員皆記錄勃起後的外觀。

調查結果
A組人員（39人）其中平均年齡22.74歲，Body mass index（BMI）平均為23。測量結果顯示，這些年輕人未勃起前陰莖體（不算龜頭）長約5.3公分，至尿道口約7.1公分；勃起後陰莖體（不算龜頭）長約11.2公分，至尿道口13.5公分。勃起前後陰莖體（penile shaft）增長了5.91公分。勃起前平均寬度為2.34公分，勃起後則為3.99公分，前後增寬了1.65公分長。體重、身高、BMI，耳長、耳寬、鼻長、食指長寬和勃起前後的長度未見統計上的相關意義。未勃起的長度和勃起後的長度亦無統計上的相關。

B組測試人員（298人）年齡平均21.8歲, 測量結果顯示，這些年輕人未勃起前陰莖體（不算龜頭）長約6公分，寬約2.66公分；勃起後陰莖體(不算龜頭)長13.1公分，寬約3.8公分。勃起前後陰莖體（penile shaft）增長了7.09公分。勃起前平均寬度為2.66公分，勃起後則為3.8公分，前後增寬了1.14公分。A、B兩組的勃起前後陰莖體的長寬測量結果雖有差距，但在統計上此差異是可被接受。

至於勃起外觀，從上往下看一直線者約佔89％，往左彎的「左宗棠」約佔10％，往右彎的「于右任」約佔1％。從旁觀測勃起狀態，一直線者約佔87％；往上彎者約佔10％；往下鉤者約佔3％。認為自己包皮過長者有222位，經門診檢查有12位的包皮長度適中，故有210位受訪者有包皮過長的情況，勃起後龜頭可露出其中的占69.5%（146/210）。未露出者佔有27.1%（54/210）。受試者的陰莖滿意度，在未勃起時，嫌自己短的人約有11.7％，覺得自己大的有6.4％；勃起後，嫌小者下降到4％，滿意長度者卻增加至10.4％。、在對於自己長度不滿意的受訪者，其實他們陰莖的長度大部分皆在正常的範圍，甚至有些人是長於平均值的。

討論
未勃起的陰莖長度並非固定的，會受外界的環境、溫度受訪者的情緒等多項因素影響。在測量時盡量在受試者脫除衣服後馬上進行減少溫度的影響。“勃起的長度測量”經由自己性刺激達到完全勃起時的長度，此長度和未勃起的長度在統計上無相關意義。但許多研究發現和拉長的陰莖長度（stretched length）具相關性。測量時建議由同一位測量者並取出三次數值平均，以相同的力量將陰莖盡量拉長後而測其長度。事實上功能性的陰莖長度（functional length）包含了外觀的勃起長度（erect length）和恥骨上皮下脂肪厚度（fat pad depth）。若fat pad depth較厚會影響外觀的陰莖長度使它看起來較短。這現象可見於許多中年肥胖的男性或肥胖的小朋友常會誤以為自己生殖器太小，事實上是受到fat pad depth的影響。

表1列出近年來各國對於陰莖長度的測量，雖然測量的方式略有不同，但綜合歸納西方男性的陰莖長度仍略長於東方男性。但根據先前的報告女性生殖器的深度東西方亦有所差異，所以不同的種族事實上已有相對先天性的配合了。去年國外有研究指出，女性認為陰莖尺寸非常重要者僅1％，認為重要者20％，認為不重要者有55％，認為完全不重要者有22％，可見關注陰莖規模的女性才兩成上下，所以就算是好兄弟未達平均值，只要伴侶挺滿意，自己就別苛求了。

當然有許多因素會影響到測量的結果，如自行測量或超過一位以上的測量者皆可能會造成誤差。但民風的不同，由醫生來進行測量調查常會面臨受試者勃起不全甚至無法勃起的窘象。由我們此次測試的兩組可發現B組的測量值大於A組人員，此結果和之前提出的研究報告相似，認為由受試者自行測量生殖器長度會比實際長度多出1/4-1/2吋。我們此次研究亦有此現象，但此差異在統計上仍可接受的。

至於陰莖多短才算真短？依據國外之前研究，取這次調查受試者最短的前2.5％做平均值計算，認為勃起前小於4公分、勃起後小於7公分者，也許便可考慮向泌尿專科醫師諮商。

而身高、體重、BMI…..等身體不同特徵是否可預測勃起後的陰莖長度，事實上在近幾年來的許多研究有不同的結果，所以這方面似乎仍是未定論，2002年BJU有位英國大夫研究男性所穿的鞋子號碼大小是否可預測生殖器大小，當然結果是無科學依據，但可見西方人士對這方面調查的熱情。

結論
希望經由本土性的調查，能給予本國年輕男性擔心自己生殖器大小者有所參考的數值，事實上大部分擔憂的人其長度是正常的。若真正陰莖很小的人亦希望能至泌尿科門診進一步檢查排除是否有先天性內分泌異常。

表1：列出近年來各國對於陰莖長度的測量