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睪固酮低下對男性健康的影響

高雄醫學大學泌尿科黃書彬醫師 黃書彬醫師

睪固酮(男性賀爾蒙)對人體的作用比你想像的多更多!在中老年男性「睪固酮低下症」是常見的疾患。近年來由於全球人口有逐漸老年化的趨勢,也因此許多研究探討睪固酮對男性健康的影響,本期主題由三位學者專家對高固酮低下症對勃起功能障礙、糖尿病、代謝徵候群與心血管疾病的影響做深入淺出的文獻回顧。

筆者多年前曾遇到一位中年患者,他當時的主訴是全身都不對勁,哪裡不舒服也說不上來,他的感覺就是向“車子沒有油”,沒有精力,看過很多醫師,做過很多抽血檢查(唯獨沒有測過男性賀爾蒙),都沒有問題,令他十分困擾。當時醫界對「睪固酮低下症」男性更年期的概念尚處於萌芽階段,這位病患抽血測男性賀爾蒙,果然很低,後來給予男性賀爾蒙補充,症狀有戲劇性的改善!

這個成功的治療經驗,給筆者相當深刻的印象。日後到紐約羅徹斯特大學(University of Rochester)與首位發現男性賀爾蒙受體的張傳翔教授學習男性賀爾蒙在攝護腺癌的角色,迄今回國已超過10個年頭,然,男性賀爾蒙在攝護腺癌的故事,並沒有結束,反而是峰迴路轉,柳暗花明,如最新的Abiraterone與Enzalutamide還是圍繞著男性賀爾蒙訊號路徑,不是嗎?也許,大家最在意的議題是:在男性更年期的患者,適當補充男性賀爾蒙是否除了可以改善性功能障礙、改善代謝症候群、降低心血管疾病風險,讓病患活得生活品質更好,且活得更久!且讓我們欣賞這三篇精彩的文章!

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