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2018 TAA E-Poster電子海報機與獲獎醫師感言

 秘書處整理

107年度大會,有別於以往,是學會首次嘗試次採用「電子海報機」作-E-Poster口頭報告發表。現場得到許多會員不錯的迴響,唯在報告時間及場地設置上,尚需調整,以避免會議中受到干擾。

經學術委員評審後,本屆-E-Poster口頭報告獎得主,分別是鄭裕生和林宗彥兩位醫師。除頒發獎狀外,學會還加碼致贈獎金作為鼓勵。下面是兩位醫師的得獎感言,歡迎閱覽。

2018 TAA E-POST得獎感言 成大醫院 鄭裕生醫師

首先,我要感謝張宏江理事長帶領第九屆理監事擘畫這次台灣男性學醫學會,更感謝輔仁大學江漢聲校長強力支持及輔大醫院泌尿先進熱心承辦,輔大醫院是新成立的醫院,不管是議程的選擇或是場地的安排,都處處可見巧思和體貼,兩天下來,都能讓會員朋友能在輕鬆的氛圍下進行學術或臨床經驗交流和傳承。

大會這次特別以輕鬆活潑的E-POST方式,讓會員能善用coffee break時間,面對面和做口頭報告的講者互動。個人本次年會口頭報告內容有兩篇,一篇是關於" MAEL 基因啟動子甲基化失調會干擾防衛跳躍子單元功能導致去氧核醣核酸不穩定"; 另一篇則是關於"利用次世代定序法來探求MAEL 基因啟動子的目標甲基化後的可能下游調控基因"。兩篇研究是前後相關的,一篇著眼於MAEL這個生殖重要的基因上啟動子的不正常甲基化會透過活化細胞內的跳躍子單元活性導致DNA不穩定,進而可能導致男性不孕症。另一篇是利用所謂的次世代定序法(NGS)來尋找MAEL基因啟動子上特定序列目標去氧核糖核酸序列甲基化之後(Targeted DNA Methylation)下游調控基因為何,這些都是這幾年我追隨成大林永明教授所進行的部分研究成果。在此特別感謝當天許兆畬座長針對我的報告寶貴的指教和建議,兩位評審對我的厚愛,讓我獲益匪淺。最後能獲獎也讓我十分欣喜,小弟滿懷感恩。

一直以來台灣男性學醫學會鼓勵學術研究不遺餘力,原本就固定每年有多項的論文獎頒發。不論是基礎或是臨床研究,過程是孤獨艱辛的,吾輩總是希冀有朝一日可以有益於病患,取之社會,回饋大眾。 最後,得到這個獎項個人心頭感受特別溫馨。最後再次感謝台灣男性學醫學會頒發這個獎項,謝謝!


2018 TAA E-POST得獎感言成大醫院泌尿部 林宗彥醫師

很感謝男性醫學會年會的鼓勵與肯定,讓我在這麼多優秀的研究及報告中,還有機會獲得獎項,也感謝我的老師林永明教授和鄭裕生學長,總是適時的給我指導和建議,得獎的這篇研究,主要是在探討手術時機對弗尼爾式壞疽患者預後的影響。

弗尼爾式壞疽是會陰部壞死性筋膜炎的另一種名稱,是泌尿科少見致命的疾病,死亡率從3.6%到45%都有被報告,由於它是急症,治療方式包括給予廣效性的抗生素,積極的生命徵象監測及重症照顧,以及盡早手術切開及清瘡,我們都知道要盡早手術,但過去探討弗尼爾式壞疽手術時機的研究並不多,主要有兩篇,一篇是土耳其Korkut等學者在2003年所做的研究,他們發現在症狀開始後七天內手術可以降低死亡率;一篇是日本Toru Sugihara等學者所做資料庫的研究,他們建議住院後兩天內手術可以降低7%的死亡率。他們的研究結果應用在臨床上會產生些問題,像是有時候我們很難知道病人開始症狀的時間,因為這類病人很多是臥床無法表達,再來過去其他部位壞死性筋膜炎的研究建議在診斷後12或14個小時內手術可以降低死亡率,跟兩天的建議還是有所差距﹐因而我們的研究是想去了解是不是建議更早的手術時機會更好?

過去這類研究並不好做,因為弗尼爾式壞疽的病人臨床表現差異頗大,原本身體狀況好的人疾病進展慢死亡率低,原本身體狀況差又合併其他疾病的人疾病進展快死亡率高,因而過去發展出一些評分工具像是弗尼爾式壞疽嚴重程度指數(Fournier’s Gangrene Severity Index, FGSI)以及我們研究團隊在2014年所提出精簡化弗尼爾式壞疽嚴重程度指數(Simplified FGSI, SFGSI)等來幫忙預測病人的預後,在這篇研究我們利用這樣的預測工具,挑出高風險高死亡率的患者去做研究,總共挑選出37名患者,做出來的結果發現在14.5個小時內手術死亡率是23.8%,若超過14.5的小時手術,死亡率則高達68.8%,這兩組患者在其他參數像是年紀、一開始診斷的實驗數據及生命徵象、FGSI或SFGSI得分在比較上都沒有差異,因而這篇研究的結論我們建議在面對弗尼爾式壞疽的患者,一開始我們可以用評分工具來幫忙找出高風險的患者,挑選出來後會建議這些患者盡早於14.5的小時內就接受手術治療。

綜觀本次會議,與會會員以及各學者專家,無不卯足全力與大家分享其長期研究所得的成果與經驗,彼此互相切磋;希望各位會員在今年豐富的學術饗宴洗滌下,除沉浸在一個歷史人文的氛圍中,能獲益良多,期待明年再相會,也祝福學會明天會更好。

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