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第一屆獲獎Travel Award醫師-得獎感言

 鄭裕生/ 張博誌/ 魏子鈞/張雲筑/顧明軒/呂謹亨/簡佑全


時間:2016/03/05-06 地點:溪頭米堤飯店

成大醫院泌尿部 鄭裕生醫師

首先,很感謝今年台灣男性醫學會特別為了四十歲以下年輕會員準備了travel award,這代表著台灣男性醫學會非常重視新血輪的加入和鼓勵年輕人口頭發表論文,重視學術表現。

個人本次年會口頭報告內容有兩篇,一篇是關於"90名非阻塞性無精症合併造精功能低下病理診斷之臨床特徵分析"; 另一篇則是關於"MAEL表遺傳調控和LINE 1基因表現在非阻塞性無精症合併造精功能低下病理診斷之關係研究"。兩篇研究是相關的,一篇專注於臨床的病人觀察歸納,另一篇是比較深入的MAEL表遺傳基因研究,這些都是這幾年我追隨成大林永明教授所進行的部分研究成果。在此特別感謝當天座長台北醫學大學葉劭德主任針對我的報告寶貴的指教和建議,讓我獲益匪淺。

大會的議程設計非常活潑多元,讓各領域的專家和會員能近距離互動。最特別的就是請到國際男性賀爾蒙大師Dr Abraham Morgentaler進行專題演講,Morgentaler專注科學證據,思路清晰,勇於挑戰權威,從非主流堅持證據持續研究,數十年如一日,成功將男性賀爾蒙的生理角色重新定義。這種兢兢業業,不輕易妥協的研究精神正是我輩年輕醫師及研究者所應該學習效法的標竿。個人有幸能在風光明媚的溪頭在周休二日能輕鬆的聆聽世界級大師的精闢演講,大概是此行最大的收穫了!

另外,在這裡也要特別感謝學會選擇在風光明媚的溪頭舉辦年會,讓會員趁周休二日能帶著妻小有機會遠離大城市的塵囂,親近大自然。早在老蔣時代就進行人工造林計畫締造了目前林木茂盛的溪頭樣貌,就像是台灣的肺,據聞此處芬多精全省最多。步道設計非常安全,車輛都管制通行,特別適合闔家出遊。我特地藉著這次機會星期日一大早短短一個多小時和全家大小做了一趟森林浴,頓覺身心舒暢。而夜宿妖怪村,充滿日式風格的幽默和各種俏皮妖怪的表演,更讓我兩個小孩一整晚笑聲不斷,也讓我覺得很欣慰和滿足。

一直以來台灣男性學醫學會鼓勵學術研究不遺餘力,原本就固定每年有多項的論文獎頒發。這次特別針對年輕會員提供補助,前輩傳承鼓勵後進的意義重大,個人感受特別溫馨。最後再次感謝台灣男性學醫學會頒發這個獎項,謝謝!


林口長庚醫院泌尿外科 張博誌醫師

感謝男性學醫學會選在山明水秀的溪頭舉辦學術研討會,讓我們年輕的醫師有機會分享我們粗略的研究報告,汲取其他資深醫師寶貴的臨床經驗,並享受吸吐大自然無盡的芬多精與負離子!

學會與大會這次非常用心地安排這兩天的行程,不論在學術上、知識上、肚腹上感官上,和靈性上都讓我們參與的醫師和家屬十分飽足並且滿載而歸!這次大會的重頭戲當屬邀請到重量級的Testosterone replacement therapy推手Abraham Morgentaler教授前來演講,他一開始就給我們一個挑戰,預言他兩年後再回來台灣將會有一半的醫師在prostate cancer的病患身上使用TRT。

Morgentaler教授也指出我們常犯的邏輯錯誤,若A則B,並不是非A則非B!(Testosterone deprivation會造成prostate cancer regression,但並不是Testosterone supplement就會造成prostate cancer progression。)同理我們也無法推論:Prostate cancer regression則Testosterone level就低,甚至連prostate cancer progression則testosterone level就高都不見得成立!只是Morgantaler教授提到的許多假設:Testosterone不足導致prostate cancer的產生、復發、甚至高死亡率,也需要更多大規模的研究才能來證明兩者的因果關係!另外,這次會議當中也有許多實用的課程和討論,在ED藥物使用和PSA監測的部分設計了interaction的活動則是令全體會員非常投入,學習到非常多,最後也實至名歸地由簡理事長掄冠獨得獎金!

本人此次於會議第一天下午oral presentation發表主題為Extracorporeal magnetic innervation (ExMI) increases functional bladder capacity and quality of life in patients with urinary incontinence after robotic-assisted radical prostatectomy之論文,簡介將磁波椅用於治療攝護腺癌機器手臂手術後尿失禁病人之成果。本次報告著重於磁波椅治療對病患生活品質與膀胱功能之改善,發現經兩個月的治療後,病人尿失禁次數顯著減少;以IPSS-QoL、UDI-6及IIQ-7等泌尿科常用生活品質指標評估,亦發現病人生活品質大幅改善,日常生活受尿失禁症狀影響顯著降低,對治療滿意度高。同時,病人之膀胱容量(Functional bladder capacity)於治療後明顯增加,顯示此種治療不僅治標同時治本,可使病人膀胱逐漸恢復正常功能。由於此種治療方法不具侵入性,病患接受度高,相信可更廣泛應用在術後尿失禁之病患身上。更感謝座長莊耀吉理事長和崔克宏教授,不吝分享他們的經驗,更指導後進能在論文的發表更上一層樓!

大會晚宴在謝輝龍院長的精心安排之下,亦是精彩可期,驚喜連連!在鹿谷國小國樂隊柔和的旋律中和妖怪村活力四色的舞蹈下,讓大人小孩都十分享受!我們更是在隔天起了個大早,邁入溪頭的山間竹林中,信步走來,大口深呼吸,也在這風景宜人的溪頭米堤度過了收穫豐碩的美好周末!


台北榮民總醫院泌尿部 魏子鈞醫師

今年非常高興能參加位在南投溪頭的台灣男性醫學年會,此次可謂稱冠歷年之「高多濃」─海拔高、負離子多、芬多精濃,似乎頗能呼應本會宗旨,令人不禁莞爾。

台灣男性醫學會的用心,處處可見。舉凡在地點的選擇、流程的安排、互動的方式、晚宴的演出、乃至伴手小禮,皆別出心裁。這次更提供年輕醫師之旅行補助,讓能夠榮獲的我非常感念!記得某次與王起杰教授、簡邦平教授、黃志賢理事長、陳煜主任等同桌用餐時,大夥對於金庸古龍等武俠小說引經據典、相談甚歡,頗有笑傲江湖的朗朗情懷。仔細想想,這次的旅行補助,正有一番濟弱扶傾的俠義概念,更彰顯了本會的另一特色。

除了群山環繞的美景清新,學術活動亦豐富多元。用互動及投票的方式,使會員對於erectile dysfunction、premature ejaculation、testosterone deficiency、male infertility的臨床經驗有了更多認知;另外在手術如laser circumcision及penoplasty的分享也十分有趣;更難能可貴者尤係哈佛大學著名教授Morgentaler的特別演講,不僅對於testosterone與prostate cancer或cardiovascular disease間的關聯有了更精闢的闡述,其翩翩丰采更讓人折服!

此外,晚宴中除了可愛怪物表演讓小朋友們為之瘋狂,國樂團的絲竹悅耳也格外享受。當然,大夥許久未見的情誼,亦於觥籌交錯間的爽朗笑聲展露無遺。正所謂:山不在高有仙則名,水不在深有龍則靈,會不在長人氣最行!遑論此次既眾且熱,更是一場豐醇的饗宴,無論在學術、在實務、在交流、在心靈,皆誠然!


台北榮總泌尿部 張雲筑醫師

這是我第一次參加男性醫學會,兩天的會議內容又開拓了我的視野,原本對男性醫學比較懵懂的心情,經由眾多議題的洗禮轉為新奇的感受!

自己報告的兩篇Study受到座長及諸位前輩的指導,對於日後進一步論文的寫作有更多啟發。雖然發表前總感覺自己已經努力去構思、寫作,但老師們總是能夠從各種角度去挑出值得思考或改善之處;雖然有時帶來啞口無言的緊張,但報告真的能讓人學習成長。

這次聽到的多篇報告中,以penile surgery讓我聽了最有技癢的感覺,不曉得日後是否有機會在circumcission病人身上使用laser fiber? Penile augmentation的種種技巧和醫病溝通也是我們泌尿科該從整形外科手中搶回來並且精進的專門手術。再次複習了三種PED-5 inhibitor的使用時機與優缺點,雖然問答沒能獲得獎金,也是收穫很多!在台北榮總一直都是參與microscopic subinguinal approach varicocelectomy,我們念的文章也是一直告訴我們microscopic 做法成功率最好、併發症機率最少,但這次和執行不同方式的醫師一起看成果,發現或許以後還有自己再評估採用何種做法的空間。

溪頭的空氣很好,米緹飯店也是場地優美的好選擇,來到與世獨立的地點開會原本覺得很麻煩,但兩天下來反倒感覺比以往更投入學習。舟車勞頓的疲憊與滿載的收穫比起來,頓時似乎也不那麼重要了。未來我會將視野也擴展到男性醫學的部分,成為均衡發展的住院醫師,讓未來的選擇更多!


台北榮民總醫院泌尿部 顧明軒醫師

感謝黃理事長惠予北榮住院醫師參與這次盛會,非常開心。男性學在博大精深的泌尿科學中自有一片大陸,而且是個新世界,很多機會仍待發掘。看到前輩在這片新天地上,發展、耕耘,大家互相交流,很希望能盡快成熟,加入大夥一起打拚。

本次學習重點,性功能、不孕、內分泌,各方面討論皆非常精彩。性功能方面,Cialis、Viagra、真空吸引器,Dapoxetine,現代男性幸福,在我們的照顧下,無後顧之憂,女性舒服了、家庭和諧了、也許社稷也變得更安全和氣,泌尿科醫師值得稱讚;不孕方面的進展,化不可能為可能,顯微手術、藥物等,我們帶著病患取精,一路化解重重難關,值到任務達成,是很偉大的;最後於內分泌方面,睪固酮的使用,其效果、適用範圍,是否真如國際大師演講得如此美妙,需要大家好好討論,不過今後我倒是找到了規律運動、吃蔬果、保持良好作息的理由,就是提升我的睪固酮。

本次年會我有參與論文報告,我看到江漢聲校長實驗室的研究,一個有關先天性雙側無輸精管患者基因異常的研究,從觀察發想,台灣人CFTR gene突變沒有國外文獻報導高;進一步分析是何種機因使然,下一步查基因的作用與致病機轉,再找gene knockout mice,做解剖看組織切片,不只看泌尿器官,因cystic fibrosis也會肺部侵犯,所以小鼠肺部一併納進分析,從而設計治療藥物,這是一連串需要多少精神在其中的過程。我沒想過這樣高層級的研究,很生佩服。

身在榮總這白色巨塔中,透過年會的參與,外面的世界好精彩,回來工作崗位了,在男性學也帶了不一樣的視野回來了。


台北榮民總醫院泌尿部 呂謹亨醫師

很榮幸能參加今年在鍾山靈秀,如世外桃源一般的溪頭米堤大飯店所舉辦的105年度台灣男性學醫學會,這個集合了全台灣在男性學方面的專家,會劍華山的年度盛事。敝人目前是台北榮民總醫院泌尿部的住院醫師,在主任長官們的帶領下,科內的研究氛圍十分盛行。感謝男性醫學會能獎勵後進,讓不才有機會能來這全台灣的學術殿堂,分享自己小小的研究成果。

雖然會場在群山之中,但大會的動線規劃十分完備。一早就有接駁車在高鐵接送。一到會場就直奔演講廳,聆聽了長官們的致詞,有大會會長 竹山秀傳醫院 謝輝龍 院長,男性醫學權威 陳光國 副院長, 男性醫學會 黃志賢 理事長,及諸位先輩們的風采。兩天的會議,聆聽了台灣及世界目前在男性學議題,如 premature ejaculation, erectile dysfunction, male infertility, late-onset hypogonadism,魏子鈞醫師利用RMP report對Dapoxetine藥物臨床使用上的研究,令人印象深刻。在張進寶,廖俊厚醫師帶領下,由陳志碩、王炯珵及梁景堯醫師講解PSA and the management of BPH。以及許多臨床藥物的探討。許多主題,常常需要在門診才會遇到,對於住院醫師,有機會聆聽學習這些寶貴的大師經驗,真的獲益良多。是第二天的一開始,就以 case discussion的方式,在黃世聰醫師的帶領下,由曹智惟、何承勳及黃雲慶醫師講解臨床上如何處理ED的case。蔡嘉駿醫師主講的感染課程,深入淺出的描述了Taiwanese guideline on sexually transmitted diseases。精美詳細的投影片融合了其多年來實際接觸的臨床經驗,加上個人寓教於樂的台風,讓對性傳染病這一塊接觸較少的住院醫師們收穫滿滿。

第二天末段討論的Surgical workshop: Tips of Penile Surgery and Varicoceletomy。黃奕燊、吳佳璋以及張奕凱醫師分別就Microscopic, Laparoscopic 以及open 三個面向來探討 Varicoceletomy。蔡芳生醫師介紹了laser circumcision , 其中探討電燒電流對神經的傷害十分特別。陳煜醫師也介紹了相當少見的Penile Augmentation 且分享了寶貴的經驗。聽到各位大師們無私的分享自己的手術經驗,非常寶貴。

這次大會特別邀請了國際知名學者:Prof. Abraham Morgentaler蒞臨演講。分享了他多年來對Testosterone 及Prostate cancer and Cardiovacular risk 的研究,他提出的許多見解,都是諾貝爾獎等級的創見,足以顛覆目前的許多重要思想,引起在場所有的佳賓的熱烈討論。這次大會也引進了及時問答系統,讓主持人及在場來賓能第一時間的互動,可說是一大創舉。米提飯店不但環境優美,裝潢有中世紀歐洲的風格,晚宴更是美味。大會提供的妖怪村住宿也是充滿特色。經過這充實的兩天會期,更激勵了我們年輕醫師,在臨床之外,也要努力研究,在各方面精進,努力朝大師的典範邁進!


彰化基督教醫院泌尿外科 簡佑全醫師

感謝學會及理事長舉辦這次的年會,讓會員在優美、充滿芬多精的環境沉浸在男性學的知識當中,談笑風生間交流門診手術研究等等的知識與技巧。身為年輕泌尿科醫師,有這樣的機會鼓勵我們做醫學研究,實為身為男性學醫學會會員的福氣。

在這次的年會中,Dr. Morgentaler特別應邀出席,在他的演講中,分享了對攝護腺癌病人使用男性賀爾蒙的觀點,給我們很多突破性的想法。傳統上的想法,男性賀爾蒙是攝護腺癌的能量來源,在攝護腺癌的病人上給予男性賀爾蒙,無異是火上加油。然而,這樣的想法是否貼近醫學的現實?答案是否定的。Dr. Morgentaler提出一個有趣的觀點,如果把攝護腺癌想像成一個植物,男性賀爾蒙就是植物所需的水。在缺水的環境下,植物自然生長不好,但如果給植物過多的水,植物並不會肆無忌憚的生長,而是無法使用全部的水,這樣的飽和模式正可以套用在攝護腺癌的病人給予男性賀爾蒙補充。這樣的觀念給我們在男性賀爾蒙補充上的一些新概念,也可以藉此提升攝護腺癌病人的生活品質。

除此之外,這次的年會中特別使用互動的遙控器讓我們在很多議題上統計、交流彼此在處理臨床個案上的想法,讓學術演講有了生動的呈現,也讓男性學的醫師可以有更多的知識、技巧及會談秘訣可以貼近病人的想法與需求。

感謝學會與竹山秀傳醫院舉辦此次精彩的學術活動,給會員身心靈的滿足,在男性學這個結合醫學知識、臨床手術、社會心理學的領域上,這次的年會正是男性學的最佳實踐。

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