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隨著時代的進步，大家越來越注重生活的品質。而在這其中性生活的滿意度也扮演了很重要的角色。
在泌尿科的門診中關於性功能障礙的部分，除了陽痿之外，”早洩”亦是相當常見的問題。雖然戰場上或運動場上，“快槍俠”可能是一個榮譽的稱號，但在床第之間的活動時，很多男性都不希望當個“快槍俠”，不喜歡這種另類的擋不住的快感。
定義:
早洩的英文為Premature ejaculation(PE)，關於早洩的定義，基本上來說就是指男性陰莖勃起進入陰道之前或進入陰道之後不久，就產生無法控制的射精現象。在臨床上有包括DSM-Ⅳ、ICD-10、AUA guideline、ISSM等等對早洩做不同的定義。其中最主要包含的要素有1. 陰道內射精的前驅時間（IELT）減少。2. 無法控制射精。3. 對男性本身及其伴侶造成顯著的煩惱。目前大多數學者認為IELT小於1分鐘就是lifelong/primary(終身性/原發性)的PE(早洩)，而小於3分鐘則可能是acquired/secondary(後天性/續發性)的早洩。
根據文獻報告，早洩的盛行率約20%到40%不等。新光醫院外科部主任黃一勝等研究團隊在台灣泌尿科醫學會發表台灣的研究發現，27.1%受訪台灣男性有早洩問題；同時問卷也詢問女性，有13.3%到16.3%女性認為自己伴侶有早洩問題。
原因:
對於早洩的原因目前仍未完全清楚，普遍學者認為主要可分為心理及行為因素，第二則是生理因素。心理及行為因素包括焦慮、緊張、性生活次數太少、射精技巧控制太差等。生理因素則包括手術或外傷傷及交感神經，某些疾病可能引起早洩如攝護腺肥大、攝護腺炎、糖尿病及多發性神經炎等；另外亦有可能是陰莖過度敏感、射精反射過度興奮、遺傳基因、5-HT受體功能失調等。高濃度的5-HT活性可以延緩射精，目前這方面的藥物也已上市。
診斷:
除了根據之前所述的定義診斷外，早洩診斷問卷(Premature ejaculatory diagnostic tool, PEDT)是診斷上的好幫手，PEDT問卷表包括: 1. 延遲性射精對您來說有多困難？ 2. 您是否會在想要射精之前就已射精？ 3. 您是否會在輕微的刺激之下就會射精？ 4. 您是否會因為想射精之前就已經射精而感到挫折？ 5. 您有多擔憂因您射精的時間讓您的伴侶感到不滿足？ 以上五個問題分數從0到4分不等，若累計分數大於等於11分，確定為早洩；分數介於9到11分則可能為早洩；分數小於等於8分則沒有早洩。
治療:
治療的部分包括心理及行為的治療，藥物治療，另外亦有手術治療。
心理方面主要是藉由溝通，鼓勵，放鬆，藉由心理調適讓病患及伴侶避免壓力，享受性生活。 而行為治療方面則有”Stop and start”的性交中斷方法以及”Squeeze”龜頭擠壓技巧。
藥物治療方面，Dapoxetine(Priligy)是目前唯一被核准可以on-demand use(有需要前使用)的短效型SSRI，其半衰期約1.3小時，可以快速吸收及快速排出體外，在性行為前一到兩個小時服藥，可以增加IELT三到四倍，是很多早洩患者的一大福音。副作用包括頭暈、噁心、想睡、頭痛、嘔吐、腹瀉等。此外還有Off-label use的三環抗憂鬱劑clomipramine和長效型的SSRIs等。局部塗抹麻醉劑如lidocain/prilocaine cream或者韓國從天然產物研發的SS-cream在性交前塗抹，也有不錯的治療效果。手術部分有學者報告實施選擇性的陰莖背神經阻斷術等。以上無論藥物或手術的使用方式及注意事項，都可於泌尿科門診獲得詳盡的解說。
其實在性生活部分，時間並不是最主要的因素，彼此美好的感覺及享受才是重點，若有早洩的困惑，建議尋求醫師的諮詢及建議，找到原因並獲得改善。健康的性觀念，保持心情輕鬆，讓彼此的親密關係更加美好。
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