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1. |
行為療法:Semans於1956年提出”stop start”方式,當你覺得想射精時先終止性行為再開始,Masters及Johnson在1970年修飾為”squeeze”技巧,短期似乎有些效果,然長期而言效果並不理想,大概只有25%的病人有效。 |
2. |
口服藥物:最早使用藥物為長效型血清素回收抑制劑Selective serotonin
reuptake inhibitors(SSRIs daily therapy),這是用來治療憂鬱症的病患,但發現服藥後有超過30%的病人會產生延遲性射精的副作用,包括Paroxetine、Fluoxetine、Sertraline,然長期服用後會導致藥物會沉積在體內的相關副作用,也不可以立即停藥。最近幾年有研發短效型SSRI的藥物(Dapoxetine),根據台灣地區使用的安全性及有效性報告,發現服用Dapoxetine 30mg及60mg後約有7成男性的IELT會進步1分鐘以上,同時兩組病患的IELT平均增加3到4倍,甚至在服用第一個劑量時就可增加3倍時間,最常發生的副作用為噁心及暈眩,所以如何衛教病患預防暈眩的發生很重要。 |
3. |
局部麻醉劑的噴劑:主要機轉是讓陰莖龜頭去敏感化,但要注意使用時機及劑量,避免導致無法勃起。 |
4. |
PDE5抑制劑:ㄧ般認為病患合併有勃起功能障礙及早洩才有療效,目前醫學證據不足。 |
5. |
中樞神經止痛劑(Tramadol):有文章發表可以延緩射精,療效仍有待評估。 |
6. |
手術:施行陰莖背神經阻斷術,短期可能有療效,但長期的療效需要再評估。阿爾發阻斷劑(α-blocker):用來治療攝護腺肥大的藥物,最近有文章指出病患服
用α1a-blocker後有高達20%以上會產生射精障礙,尤其是Silodosin,至於用來治療早洩的角色須更多醫學證據佐證。 |