[孟子]中提到「食色,性也」;[禮記]也說「飲食男女,人之大欲存焉」,飲食與性行為是同等重要的人生大事。“工欲善其事,必先利其器”,從古至今,許多陽具崇拜的活動普遍存在於
世界各地的文化和宗教中。最有名的當屬希臘神話中的陽具之神Priapus,這也是「陰莖異常勃起」(priapism)的病名起源,印度教的Linga、泰國的Parakit、日本的鐵男根祭,也都可見陽具崇拜的形象。台灣雖沒有如此大張旗鼓,但在鄒族部落、萬里「百花宮」、台東成功「男人石」
、甚至金門風獅爺。也都可以看到「巨根」的影子。其實每位男子漢必定參與過“話長短、比大小”的戰役,不管是活碰亂跳的胖男孩,一表斯文的少年書生,中氣十足的壯年大漢,甚至連老年持重的白髮長者,總要在袒裎相見時,打量著彼此弟弟們的大小,和各路英雄一較高下,不僅
要「貌似潘安」,還需「物大如驢」。尤其是在這個成人電影氾濫的年代,看著一個比一個雄偉的男優,大家總會不由自主開始自慚形穢起來。許多男性雖覺得“器”不如人,不過在台灣較為保守的民風之下,想到要在醫師
及護理師前大談自己的”缺點”便打退堂鼓。在自卑焦慮的心態之下,對自己性能力的信心也進而大受影響。
最近甚至連智慧型手機的APP軟體也都能話人長短,號稱能推算出合理的陰莖長度範圍,其實這些網路軟體大多沒有醫學根據。目前尚無大型陰莖尺寸的統計結果,大多只有各地區的小型研究,其實陰莖平均長度按年齡、種族及遺傳因子而有所不同,西方男性陰莖勃起後大約在12.9~
15.0公分之間[1~4],2003年台灣也發表過兩篇調查顯示勃起後平均陰莖長度12.4~13.5公分左右[5],另外在2006年也調查過0~5歲的台灣小朋友平均陰莖長度(牽引下)約為新生兒3公分;1歲男生4公分;而5歲時常長至接近五公分[6],這其實和西方小朋友相差不大[7]。其實大多數男性對
於自己陰莖尺寸的問題都只是杞人憂天,醫學上micropenis的定義訂為小於年齡平均值2.5個標準差以上[8-9]。根據統計,當男性朋友自覺有陰莖尺寸過小,其實有高達85%是在正常範圍內,而另外15%經仔細測量也大多發現位於2.5個標準差範圍之內[10]。而陰莖增大手術平均只增加1~2
公分的長度及2.5公分的圓周長,其實這對女性陰道而言並沒有太大差別,更何況可能出現變形、結痂、肉芽腫及勃起功能障礙等併發症,因此目前對於原本正常大小陰莖進行美容的陰莖增大手術仍極有爭議[11]。另外值得注意的是,近年來男性平均體重直線上升,許多外觀較短的陰莖
大多是導因於恥骨上皮下脂肪厚度過厚,這現象特別常見於肥胖的小朋友或中年男性,只要病人能控制體重,讓包埋於皮下脂肪的陰莖根部重見天日,就會發現其實長度與常人無異。
其實性行為中若伴侶彼此均能感到滿意,長短根本不是問題。在女性性行為滿意度調查中,伴侶陰莖長度並不是那麼重要[12-13],女性陰道直徑約2.5公分左右,主要為彈性很高的平滑肌所構成,因此陰莖進入陰道大多都會被包覆住而抵住左右陰道壁。而東方女性的陰道大約在
7~12公分之間,在陰道開口前三分之一及陰核附近聚集有大量的神經末梢,可使女性在性刺激時得以獲得愉悅感,因此一般而言,只要勃起長度超過5公分且夠堅硬,對陰道而言並沒有太大差別。一般性行為從初始到結束共分為四個階段,興奮期、高原期、高潮期、消退期,比起一般
較注重高潮射精的男性,女性在性行為過程中較不易進入興奮及高原期,浪漫氣氛與良好情境才是最有力的因素,藉由甜言蜜語與溫柔撫觸的刺激下,陰道壁分泌巴氏腺液進而變得潮濕潤滑,藉以降低性行為過程中的摩擦,否則太大或太長的陰莖貿然進入反而可能會引起疼痛感甚至撕裂傷。最重要的是,和諧美滿的性愛,是經營建立在伴侶之間的“愛”,能夠尊重對方、用心傾聽、溝通期望,才能維持彼此的“性”福。畢竟「尺寸不重要、合適才重要、有愛最重要!」
Reference
1. |
Wessells, H.; Lue, T. F.; McAninch, J. W.. "Penile length in the flaccid and erect states: guidelines for penile augmentation". J Urol. 1996;156:995-7. |
2. |
Chen J, Gefen A, Greenstein A, Matzkin H, Elad D.Predicting penile size during erection. Int J Impot Res. 2000;12:328-33. |
3. |
Aslan Y, Atan A, Omur Aydın A, Nalçacıoğlu V, Tuncel A, Kadıoğlu A.Penile length and somatometric parameters: a study in healthy young Turkish men. Asian J Androl. 2011;13:339-41. |
4. |
Söylemez H, Atar M, Sancaktutar AA, Penbegül N, Bozkurt Y, Onem K. Relationship between penile size and somatometric parameters in 2276 healthy young men. Int J Impot Res. 2012;24:126-9. |
5. |
台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會(on line) http://sdact.tand.org.tw/issue/issue_info.asp?issue_id=5 |
6. |
Wang CH, Lin WD, Bau DT, Tsai CH, Liu DC, Tsai FJ.Penile length of normal boys in Taiwan. Acta Paediatr Taiwan. 2006;47:293-6. |
7. |
Camurdan AD, Oz MO, Ilhan MN, Camurdan OM, Sahin F, Beyazova U.Current stretched penile length: cross-sectional study of 1040 healthy Turkish children aged 0 to 5 years. Urology. 2007;70:572-5. |
8. |
Wylie KR, Eardley I.Penile size and the 'small penis syndrome'.BJU Int. 2007;99:1449-55. |
9. |
Wiygul J, Palmer LS.Micropenis. ScientificWorldJournal. 2011;11:1462-9. |
10. |
Mondaini N, Ponchietti R, Gontero P, et al. Penile length is normal in most men seeking penile lengthening procedures. Int J Impot Res. 2002;14:283-6. |
11. |
Vardi Y, Har-Shai Y, Gil T, Gruenwald I.A critical analysis of penile enhancement procedures for patients with normal penile size: surgical techniques, success, and complications. Eur Urol. 2008;54:1042-50. |
12. |
Eisenman R. Penis size: Survey of female perceptions of sexual satisfaction.BMC Womens Health. 2001;1:1. |
13. |
Francken AB, van de Wiel HB, van Driel MF, Weijmar Schultz WC.What importance do women attribute to the size of the penis? Eur Urol. 2002;42:426-31. |
|