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男性學論文獎-臨床組 第二名得獎感言

高雄榮總 簡邦平醫師

  此次男性學論文獎競爭激烈,能獲獎僥倖之至亦深感榮幸,感謝學術委員的青睐,當再接再厲。

  得獎的論文題目是「紅斑性狼瘡對女性性功能的影響評估」,發表在 The Journal of Sexual Medicine2011年12月刊,是由我與高榮過敏免疫風溼科醫師合作的調查研究。紅斑性狼瘡是一免疫疾病,好發於青春期至40歲女性 (男與女比例為1比9),全身器官都可能受侵犯。 過去,只有少數的研究報告,專注在女性紅斑性狼瘡患者的性功能。我們以The Female Sexual Function Index評估302位持續至紅斑性狼瘡門診治療的女性接受女性性功能指數的問卷調查,問卷調查內容包括社會人口學特徵和合併症問題。另以醫院女性員工作為對照組。門診受試 者的紅斑性狼瘡患病時間與乾燥症的資料來自記錄表,病況的評估工具為紅斑性狼瘡疾病活動指數2000年版。

  在302個符合條件的患者中,有92.4%的回應,控制組有73.2%的回應。95%患者的狼瘡病況為無至輕微。受試的狼瘡患者中171人(61.3%)和控制組930人(58.9%)表示在近一個月是性活躍的 (P = 0.446)。有性性行為狼瘡患者中, 52.5%有性功能減退,同樣現象在控制組的比例 則為47.1% (P = 0.206)。調整年齡,婚姻狀況和教育水平後,受試病患的女性性功能指數較對照組為低者,只出現在潤滑和疼痛二項。女性性功能指數分數較低的患者主要危險因素,包括狼瘡持續性的活躍或爆發,月經週期不正常以及血管疾病。進一步調整其他危險因子時,只有血 管疾病對於性功能減退呈現顯著(odds ratio = 5.7; 95%可信區間為1.6–20.1)。我們最主要的結論是在非惡化期,紅斑性狼瘡對女性的性功能的影響不是很大,並與血管因素相關。

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