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臺灣老年男性射精功能障礙盛行率調查

署立台南醫院泌尿科主治醫師 林佩瑜

  射精功能障礙為常見的性功能障礙之一,尤其好發在老年男性。一般將射精功能障礙區分為無射精症、延遲射精、射精強度減弱、射精量減少、射精高潮愉悅感降低/無高潮或無愉悅感、疼痛射精、逆行性射精、及早發性射精症。一般在老年男性常見的射精功能障礙以射精量減低、無射精症、射精強度減弱、及射精愉悅感降低為主要症狀。

  在一項瑞士進行的研究,調查於1976至2001年間560位70歲以上的男性,顯示早發性射精的發生率約為4%,其盛行率高低與年齡無關。另一項於美國進行的研究(National Social Life, Health, and Aging Project)指出,約28%的男性有早發性射精的困擾,且傾向發生於較為年輕的族群!因此,早發性射精可歸類於獨立於年齡影響外的射精功能障礙。

  雖然勃起功能障礙盛行率為大家所熟知,但射精功能障礙之盛行率則少被報導。在一項對1688高加索50至78歲男性所進行的調查,指出射精功能障礙盛行率由3%至35%不等,與年齡成正向關。而在一項針對亞洲人50歲以上的男性族群進行調查,射精頻率減低或無射精症的發生率可高達68%。而截至目前為止,台灣男性的射精功能障礙之盛行率與其表現症狀都尚未有相關研究報導。

  我們對台南20至79歲的男性作問卷調查,使用的工具為男性性功能障礙問卷其中的與射精功能障礙相關的八個問題選項(Ejaculatory domain of Male Sexual Health Questionnaire)。問卷中針對射精頻率、延遲射精、無射精症、射精強度、射精量多寡、射精愉悅感、疼痛射精、以及對於射精功能障礙的困擾程度作調查。

  此研究隨機選取受試者500位,最終有效問卷為341份,問卷回收率為75.6%。平均受試者年齡為38.9± 13.0歲。我們將受試者依年齡每十歲分為一組,共分為20-29,30-39,40-49,50-59,60-69,70-79歲共六組。結果顯示隨著年齡的增加射精頻率降低、延遲射精的頻率增加、無射精症頻率增加、射精強度減弱、射精量減少、射精愉悅降低、疼痛射精頻率增加。將問卷調查的結果依據其分數高低作為分類,中重程度的射精功能障礙在50歲以下的男性比率為5%,50歲以上男性則為14%。若將輕度射精功能障礙涵蓋計算,50歲以上男性之射精功能障礙盛行率可高達50%。

  但伴隨年齡增加,對於射精功能障礙所帶來的困擾程度比率卻是持平。這或許是因為老年男性通常視射精功能障礙為老化的一部分。在日本的一項對於老年男性的性功能障礙調查,也得到類似的結論。

  射精功能障礙盛行率於五十歲以上男性族群可高達50%,提醒我們在勃起功能障礙之外,亦須對於此高盛行率之性功能障礙加以重視,以期盼在男性性功能障礙能有更全面性的了解與治療。
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