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高齡患者攝護腺肥大症之雷射治療？
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科主任 崔克宏
攝護腺是男性生殖系統的一部份，主要功能是分泌部份的精液，幫助精子排入尿道。一般男性的攝護腺組織約在35歲左右開始增生，至50歲左右，由於增生的攝護腺組織壓迫阻塞尿道，引發尿流變細、解尿無力、小便斷斷續續，無法立即解出，乃至尿失禁、頻尿、夜尿病徵逐一顯現。「攝護腺肥大」是中老年男性相當常見的泌尿科疾病，50歲以上男性，將近50%會出現排尿困難、頻尿、夜尿等種種症狀；70歲以上，更是高達80~90%會有攝護腺問題。一旦症狀出現，若沒有及時就醫，不僅生活品質受影響，膀胱功能、腎功能的負擔也愈來愈重。
治療攝護腺肥大，依患者症狀程度決定，分為藥物與手術治療，大部份人們都是以藥物治療（a-阻斷劑）為主，若效果不佳，或屬阻塞症狀，即小便解不出來或解不乾淨者，才建議開刀治療。
手術治療方面，傳統以經尿道電刀刮除術為主。今天主要介紹近年國內引進雷射手術在攝護腺肥大症之使用，包含綠光雷射、紅光雷射、銩雷射在攝護腺手術之使用以及文獻探討。
根據個人臨床使用之經驗，自民國95年開始至97年底，總共有56位高齡男性因為嚴重解尿困離併有急性尿滯留或是長期服用抗凝血藥物，經過診斷是攝護腺肥大症。但是病患因心臟功能𣎴好，長期以藥物治療（a-阻斷劑）並且效果不好，又因為身體狀態差，凝血功能𣎴好，𣎴適合接受傳統以經尿道電刀刮除術。經過適當的手術前評估之後，病患接受雷射手術治療之後，手術後將近九成以上病人得以免除導尿管的困擾，並且恢復正常生活。根據個人及國外的臨床經驗，雷射手術在攝護腺肥大症的高齡男性患者，扮演重要的治療方式之一，特別是高齡、長期服用抗凝血藥物者等，亦是一項𣎴錯的治療方式之一。雷射手術缺點是設備昂貴，健保𣎴予補助，病人須要自費，大約價位是15至16萬左右，病人如果要選擇雷射手術，則須要考慮金錢上的負擔。總體來說，雷射手術治療攝護腺肥大症是一種攝護腺肥大治療之選擇項目之一，雷射手術強調是手術過程安全性高，出血少，恢復正常時間快，當然，所有治療方式之決定，選擇那一種雷射手術（紅光、白光、綠光雷射手術），都須要經由泌尿外科專家診斷，再由醫師與病人互相溝通討論，再選擇最適合自己的治療方法。
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攝護腺是男性生殖系統的一部份，主要功能是分泌部份的精液，幫助精子排入尿道。一般男性的攝護腺組織約在35歲左右開始增生，至50歲左右，由於增生的攝護腺組織壓迫阻塞尿道，引發尿流變細、解尿無力、小便斷斷續續，無法立即解出，乃至尿失禁、頻尿、夜尿病徵逐一顯現。「攝護腺肥大」是中老年男性相當常見的泌尿科疾病，50歲以上男性，將近50%會出現排尿困難、頻尿、夜尿等種種症狀；70歲以上，更是高達80~90%會有攝護腺問題。一旦症狀出現，若沒有及時就醫，不僅生活品質受影響，膀胱功能、腎功能的負擔也愈來愈重。