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執編引言

台中慈濟醫院泌尿外科 李祥生

　　本人在軍醫院服務了20多年，並從事泌尿科的工作，往往泌尿科的病人偏向高年齡層男性病患，但軍醫院和一般醫院不同，有大部分的病患是年輕阿兵哥，尤其1993以前軍人尚未納入健保，必須在軍醫院求診，所以在泌尿科就有機會診視到年輕男性病患泌尿問題。

　　 由於這一項不同一般醫院的特色，逐想起把這些年來所常見的年輕病患泌尿疾病，利用此專集發表心得和各位醫師分享。年輕男性泌尿問題不外乎也是大家常見熟悉的鼠蹊疝氣、精索靜脈曲張、急性附睪丸炎、性病、睪丸扭轉，甚至結石、尿道下裂、睪丸癌，隨著時空不同，以往在軍醫院中還常見到成人型的尿道下裂，輸尿管腎盂處狹窄等先天疾病。目前因為國內民眾醫學知識提升，這些疾病已在小兒時就被診斷出，故已轉向到小兒外科領域。睪丸癌、結石在不同的專章有討論今日就不贅述。

　　 姑且將這專題名為年輕男性外陰部常見的疾病，包括附睪丸炎 、附睪丸腫塊、精索靜脈曲張、鼠蹊疝氣及睪丸扭轉。軍中年輕阿兵哥求診泌尿科就以上疾病比例最高。附睪丸炎常令士兵喪失平日工作能力，有時尚且發燒，敗血症的症狀，常以急診方式就診，相信每位泌尿科醫師都看過紅腫熱疼的陰囊（常一側），但不要忘記睪丸扭轉也會有類似的症狀，但兩者的治療方式截然不同，睪丸扭轉如不及時矯正（大都須手術），睪丸會有缺血壞死，對正值生育能力的男性來說打擊有多大！（生理、心裡），故因誤診為急性附睪丸炎而喪失治療的黃金時間，這也是醫療糾紛常見的一項。至於精索靜脈曲張常因軍中體能操練，長期站立，病患感覺睪丸下墬疼痛，無法站衛兵而求診 ，除了上述症狀外，精索靜脈曲張也和男性不孕症有關聯，我們也特別就此疾病簡述目前治療的方向。另外疝氣也是當兵族群中常見的疾病 ，理由同精索靜脈曲張，目前就疝氣治療也多種方式，我們也會簡單介紹。

　　 總之，年輕男性外陰部疾病，並非罕見難治之頑疾，各位醫師也非常熟悉。今不揣淺漏，特邀請以往軍中的同事，就以上在泌尿科年輕男性外陰部常見疾病，書寫心得及整理目前趨勢，望各位醫師俾能有所收穫。謝謝！
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