黃一勝

　　男性荷爾蒙在男性生理中扮演相當重要的內分泌元素，目前已被證實在男性生理與心理上都極為重要。在女性，女性荷爾蒙在更年期之後便呈現一個立即下降的趨勢。但男性荷爾蒙的下降與年齡間的關聯性卻是漸進的。男性在四十歲以後，男性荷爾蒙每年約以0.5-2%的速度下降，而下降的速度亦會隨著年齡增加而加快。如果以serum total testosterone <325ng/dl視為男性荷爾蒙不足，約有8%，12%，19%，28%與50%的男性在其40s，50s，60s，70s，80s會出現Androgen deficiency。在台灣地區，2004年在我們主導的一個全國性研究顯示，在 650位 40到 80歲的中老年男性中，有19%其serum total testosterone小於11nmol/l（315ng/dl）。

　　男性荷爾蒙不足會導致許多症狀的產生，包括性慾與勃起功能下降、情緒低落與容易疲勞、認知能力與空間感變差、失眠、肌力下降與脂肪增加、及骨質疏鬆等。國外的流行病學研究顯示，三十歲以上的男性出現的盛行率約在5-12%左右。因此，男性荷爾蒙的不足對於中老年男性的健康與生活品質會造成很大的影響。

　　1980年代以前，勃起功能障礙的病因大都被認為來自於心理因素。然而，隨著檢查方法和設備的進步，目前認為百分之八十的勃起功能障礙，以器質性的病因為主，而其中最常見的就是血管性病因，約佔百分之四十。　截至目前為主，睪丸酮低下症與生活品質和勃起功能障礙的相關研究，在亞洲地區很少，本論文就是探討這方面的研究。

　　透過台灣北、中、南地區，五家醫學中心的共同合作，共收集到748例個案，排除資料不完整及服用過藥物的68例，共有680例進入研究。每一個個案都檢測血中睪固酮濃度（總量、游離量及生物可使用量），生活品質係數（WHO頒佈之簡明版，包括生理、心理、社會及環境四大區塊），國際勃起功能指標係數及Androgen Deficiency of the Aging Male問卷調查，再將這些資料統計分析。

勃起功能障礙之嚴重度與男性荷爾蒙濃度及生活品質之關係a, b, c, d: based on Duncan test, a significant difference between two levels of a specific hormone by erectile function will be observed of the two hormone level with different characters, as well as　comparison of QoL.

結論：台灣男性作研究，發現睪固酮低下症與勃起功能障礙的嚴重程度呈現有意義的相關性；同時不正常的勃起功能狀態與代表生活品質的四大區塊（生理、心理、社會、環境）亦呈現有意義的相關性。