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包皮環切手術的技巧

慈濟綜合醫院台北分院 泌尿科 謝政興

　　在一般民眾的觀念裡，割包皮只是個很普通的小手術，但是，一旦處理不慎，也會引發許多後遺症，甚至造成男性一輩子的遺憾！曾有一名三十歲的年輕男子，接受包皮環切手術，術後兩週卻發現陰莖右半側持續麻木，龜頭有冰冷感，連勃起功能都受到影響，推斷應是陰莖的神經系統在手術過程中受到損傷，國外也有類似情況的文獻報告。

　　進行手術時，如果割痕太深，可能會傷到陰莖的背神經叢，因此最好僅割除薄薄的一層表皮以避免傷害其它組織。另外，常被大家忽略，卻可能造成背神經叢受損的原因，就是過度使用電燒的方法來止血。由於陰莖的血管和神經系統相當接近，一旦電燒止血太過，很容易傷害到神經系統，如果受損情況較輕微，神經還有可能自行復原，萬一傷害嚴重，將造成神經感覺異常和勃起功能障礙。

　　除了可能傷及神經導致陽痿之外，電燒止血也會增加傷口感染的機率。許多醫學文獻報告都指出，使用電燒時，局部組織遭到破壞，這塊燒焦的地方，對細菌的抵抗力下降，傷口比較容易發炎感染，出現相關的併發症。手術過程中盡量不用電燒，寧可使用細線綁紮的方式止血，這是比較安全、後遺症也較小的做法。
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