傑出企業家　挺進真硬漢的心路歷程
外表光鮮亮麗、西裝筆挺的邱先生，今年55歲，生性嚴謹、保守，年輕時白手起家，在妻子全力支持與悉心顧家之下， 50歲前就事業有成，然而因為長年勞心勞力、奔波世界各地，近幾年來因排尿不順暢前來求診治療，經檢查確定為攝護腺肥大，目前約每個月就會來到我的門診拿藥…，兩三個月之後便向我間接表示:雖大致身體還算硬朗，只是與妻子聚少離多，恩愛次數屈指可數，每每想要好好「辦事」時，總是因為經年累月的神經緊繃與過度疲累，最後幾乎都是草草了事，儘管妻子善解人意、諸多體諒，但是“無法盡興”卻是他內心深處永遠的遺憾，不善表達、愛面子又矜持的他，總以為是因為自己過度忙碌而提不起勁，因此特別在去年年底為自己及妻子安排了一趟歐洲之旅，想要重拾昔日甜蜜時光，無奈最後還是敗興而歸，夫妻倆心情簡直跌到谷底，無助到了極點…。在忙碌的現代社會裡，像邱先生這樣事業有成，生活卻不圓滿的例子，可說越來越常見了…

最新「2006年台灣男性性生活滿意度調查」
根據台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會(EDACT)的最新「2006年台灣男性性生活滿意度調查」隨機抽樣電話訪問全國1,009份有效樣本結果發現，相較於2003年的勃起功能障礙盛行率而言，雖然沒有重大變化，以勃起功能障礙的嚴重程度來看，儘管2006年中、重度的比率較2003年來得低一些，然而，輕度的比率卻不斷攀升中，值得注意的是，承認自己的勃起硬度級數(EHS, Erection Hardness Score) 為第三級硬度(帶皮香蕉) 的受訪者中，實際上有61% 是勃起功能障礙自我評估量表(IIEF) 認定為勃起功能障礙的男性當中，竟有高達89% 並未察覺自己有勃起功能障礙問題。由此可見，台灣男性仍然普遍傾向於低估或是不承認自己面臨勃起功能障礙問題，尤其是承認目前有勃起功能障礙與勃起功能障礙自我評估量表(IIEF) 認定的差距甚大。

勃起硬度自我檢測結果
根據這份針對卅歲以上男性所作的調查推估，台灣男性有170萬人不完全滿意勃起功能品質(其中包括帶皮香蕉郎150萬人《第三級硬度》、去皮香蕉郎《第二級硬度》及蒟蒻佬《第一級硬度》共20萬人) (見附表一)。
台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會主任委員暨新光醫院外科部長黃一勝表示，有不少人以為「永垂不朽」、「無望再舉」才是勃起功能障礙，事實上勃起功能障礙不僅是「舉弱男」的痛苦與困擾，不容易勃起、勃起硬度不足、勃起的時間不足以維持到性交結束等的「香蕉郎」，就算是輕度的勃起功能障礙。
黃一勝進一步指出，在過去臨床經驗發現，來求診的舉弱男大部分都已經是中、重度且年紀較長(約等於去皮香蕉及蒟蒻硬度) 的勃起功能障礙患者；而許多不滿意勃起硬度(帶皮香蕉: 輕度勃起功能障礙) 男性，仍不自覺自己面臨勃起功能障礙的問題，通常不是抱持著「只要進得去就好」的消極心態，就是死愛面子、不肯承認自己真的有問題，再者就認為是自然老化現象。
許多香蕉郎起初是因為如攝護腺肥大慢性病來求診；經由問診後才確認還有輕度的勃起功能障礙。有意願接受治療改善性功能者，其治療成效都相當好，由此可得知「香蕉熟郎」表面上雖然拒絕被貼上「陽痿」的標籤，但是他們內心深處依然渴望尋求改善勃起功能品質與性滿意度；只要能及早接受正規治療，通常都會讓他們擁有更滿意的性生活及感受到更美好的婚姻生活。

性福之鑰 ~ 勃起硬度的滿意度
應台灣男性學醫學會邀請來台演講的紐約大學醫學院泌尿科教授安德魯麥考(Andrew McCullough) 則指出：「正因為全球性福觀念大躍進，硬是要得，真的很重要，尤其是勃起功能障礙觀念已有相當大的突破：過去在治療患者通常是在乎那話兒是否能「達到」跟「維持」勃起以完成成功性行為，現在治療目標更為著重於患者是否已經滿意其性功能表現以及情感指標的改善程度為何。去年一項大規模的全球性滿意度調查發現：『勃起硬度夠不夠才是攸關「達到」跟「維持」勃起的能力好壞，更是扮演提升性生活品質與達到兩性美好性經驗的關鍵要素』。而且不論是男性或女性，都表示硬度與性生活、情愛/羅曼蒂克(浪漫)、整體健康三項滿意度有明顯正相關性。
安德魯麥考教授更進一步表示: 「根據最近研究顯示，勃起功能障患者分別服用安慰劑vs.一百毫克sildenafil從第一級硬度轉變成第四級的硬度百分比人數為12% vs.62%（安慰劑 vs. sildenafil =12%vs.62%），同時sildenafil可以讓第三級硬度明顯進步成第四級的硬度（安慰劑 vs. sildenafil =17%vs.76%）。」

性福三指標~QEQ、IIEF、EHS
此次調查的另一項目的，就是要探討台灣30歲以上男性對性生活態度、性生活滿意度及婚姻生活滿意度的認知以及與三大性福評估指標之相關性如何?
根據調查結果顯示，自述勃起硬度級數越佳的一般男性，其客觀的勃起功能品質量表(QEQ) 得分也越高；而勃起功能品質較好(QEQ得分較高) 的一般男性，則有較高的性生活頻率，也比較滿意自己的性生活與婚姻生活；相較於勃起功能障礙自我評估量表(IIEF)、勃起硬度級數(EHS) 而言，勃起功能品質量表(QEQ得分) 是同時影響性生活與婚姻生活滿意度最重要的因素，其次才是勃起功能障礙自我評估量表(IIEF) 和勃起硬度級數(EHS)。(見附表二)


男性關心的勃起功能到底如何評估是否合格呢？黃一勝表示，其實勃起功能健全與否不必自己瞎猜疑，目前除了國際上較常用的「勃起功能障礙自我評估表(IIEF)」(見附件一) 之外，2006年最新推出的「勃起功能品質量表(QEQ)」(見附件二或http://www.edact.org.tw/test/index_test.htm)，正因為勃起功能品質對於性生活和婚姻生活滿意度的影響更為顯著，因此值得推薦可當成男性自我客觀評估的性功能狀況的初步檢測工具。
只要QEQ 得分是75分以上(勃起硬度4：黃瓜漢，平均分數為85分)，就是所謂名符其實的堅挺男，性生活及婚姻生活滿意度最高，性生活較頻繁；QEQ得分介於58分∼74分(即勃起硬度3：帶皮香蕉郎，平均分數為68分)，就是所謂的舉若如蕉，勃起硬度比較不理想，可能有輕度勃起功能障礙問題而不自知，性生活及婚姻生活滿意度次之；而QEQ得低於57分(即勃起硬度1+2：舉弱佬及去皮香蕉郎，平均分數為50分)，就是確定為一群挺堅難且多為年紀較長者，自認性生活無需頻繁，性生活及婚姻生活滿意度最差(見附表一)
關心性福的男性就可以及時了解自己勃起功能品質現況，進而考慮是否需要尋求醫療專業人員協助。安德魯麥考教授也表示認同此觀點，以2007年最新發表在性醫學期刊(Journal of Sexual Medicine) 的一項研究論文結論做為印證「勃起功能品質量表(QEQ) 是一項施行簡單的工具，可充分反應勃起功能障礙患者使用sildenafil治療後勃起品質、硬度和持續時間的改善，對於治療滿意度以及自尊、自信心和性關係滿意度的改善都有關連性」。

「性福3A」秘訣
黃一勝醫師強調，不管是對疾病或是對藥物的錯誤觀念，都會阻礙患者尋求治療的意願，因而錯失改善勃起功能障礙的良機。
因此，特別提出「性福3A」秘訣
• 積極(Aggressive): 勇於檢測、積極面對
• 行動(Action): 性福人生、愛要及時
• 信任(Accountable): 勿找偏方、信任專業醫師
呼籲男性朋友們，除了勇於面對之外，勃起功能障礙自我檢測也很重要，一旦發現徵兆，就要及時就醫，透過適當藥物治療，不要濫用，亦無須畏懼，如此才能有效改善勃起硬度，提升勃起功能品質及增加性生活頻率，勃起功能品質一旦提升，將會增進性生活滿意度及婚姻生活滿意度。希望民眾不要因為害羞而忽視自身性福，積極尋求正確治療管道，才是追求美好性生活與維持兩性長久關係的幸福良方。

附註: 1.點下附表即可放大附表 2.以上的數字為性生活/婚姻生活滿意程度和其他變數的相關係數 (如: QEQ 分數, IIEF 分數, 和 勃起硬度)